申込・同意書専用ページ ▼LINE会員申込（希望日）＆【同行者様用】参加情報・同意書 ▼希望日の申込 ▼【同行者様用】参加情報登録・同意書フォーム LINE会員申込＆【同行者様】参加情報・同意書 【LINE用】申込・同行者様参加同意書はこちら 希望日の申込、参加同意書の入力 ●1.申込者氏名（必須） ●2.メールアドレス（必須） ●3.携帯番号（必須） ●4.住所（必須） ●5.生年月日（必須） ●6.緊急連絡先（必須） ●7.緊急連絡先の続柄（必須）例：父 ●8.ご希望のお日にちを第1～第3希望日までご入力ください ※お申し込み締切：オランダ島キャンプはご希望日の1ヶ月前まで、その他のプログラムは2週間前までとなります。 第1希望（必須） 第2希望（必須） 第3希望（必須） ●9.ご希望人数（必須） 1名2名3名4名 ●10.ご希望の体験プログラムをお選びください（必須・複数選択可） ※複数のプログラムを組み合わせてお楽しみいただけます。追加希望分もあわせてお選びください。 無人島キャンプオランダ島シーカヤックツーリング（経験者向け）シーカヤック体験SUP体験BIG SUP体験サッパ船クルーズ ●11.経験回数（必須） 初めて2～5回6～10回10回以上 ●12.ご精算について（必須） 代表者様による一括払い参加者様ごとの個別払い ●13.健康状態チェック①体質等について（必須） 特になし乗り物酔いしやすいカゼをひきやすいお腹を壊しやすい発熱しやすい鼻血がでやすい貧血をおこしやすいてんかん泳げないその他 ※その他の場合は下記入力ください ●14.健康状態チェック②アレルギー、アナフィラキシー症状について（必須） あるなし ※「ある」とチェックされた方は、その内容を入力ください ●15.健康状態チェック③常用、常備している薬があればご入力ください ●16.健康状態チェック④過去に手術した事、既往症などがあればご入力ください ●17.健康状態チェック⑤その他、健康について気になる点などご入力ください ●18.撮影写真の取り扱い（肖像権）（必須） 活動中に撮影した写真、動画は、今後の広報活動などに（ウェブサイト、SNS、広告等）に使用させていただく場合があります。 同意する同意しない ●19. 参加同意書（必須） 安全で楽しいツアー実施のため、以下の内容をご確認ください。 ① ツアー参加に関する同意事項 (必須) 以下の規約ボックス内をスクロールしてご確認いただき、ご同意をお願いいたします。 ① 参加の意思と安全管理 私は、本ツアーの内容を十分に理解し、自らの意思で参加します。 ツアー中は主催者およびスタッフの指示、安全規則を遵守します。 主催者の指示に従わなかった場合や、ご自身の過失によって生じた事故・損害については、主催者側に賠償責任を問わないことを承諾します。 ② 健康状態の申告 自身の健康状態が良好であることを確認し、事前の体調管理に努めます。 参加申込書に記入した内容（アレルギーや持病等）に相違ありません。 ③ 屋外活動のリスクと応急処置 プログラムが屋外で行われる特性上、自然環境に伴う予期せぬリスク（天候の急変や負傷等）があることを理解しています。 万が一、傷病が発生した際は、スタッフの判断により応急処置を受け、必要に応じて医療機関への搬送や救急要請を行うことに同意します。 ④ オランダ島への渡航（オランダ島キャップをお申込みの場合） 指定の渡航船を利用して上陸することに同意します。 自己都合により、夜間や緊急時に別途渡航船の手配が必要となった場合は、その実費を負担します。 ⑤ 催行開始後、開催途中での中止について 【オランダ島キャンプをお申し込みの場合】 災害や事故等の不可抗力により途中で中止となった場合、提供済みのサービス実費および手数料等を差し引いた残額を払い戻しいたします（提供済サービス：渡船料、ガイド料、企画料金、保険料、システム料等）。 ※離島キャンプの性質上、集合時点で手配費用の大半が発生しているため、ご返金額が少額となる、あるいは発生しない場合がございます。予めご了承ください。 【その他のプログラム】 機材の準備や保険加入が完了し、プログラムを開始した後（集合後）につきましては、天候急変等による途中中止（早期帰港）となった場合でも、原則としてご返金はございません。お客様の安全確保のため、何卒ご理解をお願いいたします。。 ⑥ 天候等による事前中止の確認 開催可否の判断基準は（催行2日前の17時時点の気象予報等）となります。 ※主催者判断による中止の場合、キャンセル料は発生しません。お支払い済の場合はご返金いたします。 ⑦ 国立公園の保護と環境配慮 持ち込んだゴミはすべて各自で持ち帰ります。 ※有料での分別処分を希望する場合は、現地のルールに従います。 ⑧ キャンセル規定 自己都合によるキャンセルの場合、以下のキャンセル料が発生することを理解しています。 ※開催日より7日前～4日前まで30％・3日～前日50％・当日100％ ⑨ その他 過度な使用による備品などの破損は、その修繕にかかわる実費を負担いたします。 上記すべての項目（①〜⑨）を確認し、同意して申し込みます。 ●20.次の旅行条件書をご確認いただき同意のチェックをお願いいたします（必須） 旅行条件書 ●21.その他（任意） ※ご希望の時間帯、カヤックの体験希望場所（山田湾・荒神海岸）、などはこちらにご入力ください 【同行者様用】参加情報登録・同意書フォーム ●1.氏名（必須） ●2.メールアドレス（必須） ●3.携帯番号（必須） ●4.住所（必須） ●5.生年月日（必須） ●5.緊急連絡先（必須） ●6.緊急連絡先の続柄（必須）例：父 ●7.開催確定日（必須） ●8.経験回数（必須） 初めて2～5回6～10回10回以上 ●9.申込者（代表者）のお名前（必須） ●10.健康状態チェック①体質等について（必須） 特になし乗り物酔いしやすいカゼをひきやすいお腹を壊しやすい発熱しやすい鼻血がでやすい貧血をおこしやすいてんかん泳げないその他 ※その他の場合は下記入力ください ●11.健康状態チェック②アレルギー、アナフィラキシー症状について（必須） あるなし ※「ある」とチェックされた方は、その内容を入力ください ●12.健康状態チェック③常用、常備している薬があればご入力ください ●13.健康状態チェック④過去に手術した事、既往症などがあればご入力ください ●14.健康状態チェック⑤その他、健康について気になる点などご入力ください ●15.撮影写真の取り扱い（肖像権）（必須） 活動中に撮影した写真、動画は、今後の広報活動などに（ウェブサイト、SNS、広告等）に使用させていただく場合があります。 同意する同意しない ●16. 参加同意書（必須） 安全で楽しいツアー実施のため、以下の内容をご確認ください。 ① ツアー参加に関する同意事項 (必須) 以下の規約ボックス内をスクロールしてご確認いただき、ご同意をお願いいたします。 ① 参加の意思と安全管理 私は、本ツアーの内容を十分に理解し、自らの意思で参加します。 ツアー中は主催者およびスタッフの指示、安全規則を遵守します。 主催者の指示に従わなかった場合や、ご自身の過失によって生じた事故・損害については、主催者側に賠償責任を問わないことを承諾します。 ② 健康状態の申告 自身の健康状態が良好であることを確認し、事前の体調管理に努めます。 参加申込書に記入した内容（アレルギーや持病等）に相違ありません。 ③ 屋外活動のリスクと応急処置 プログラムが屋外で行われる特性上、自然環境に伴う予期せぬリスク（天候の急変や負傷等）があることを理解しています。 万が一、傷病が発生した際は、スタッフの判断により応急処置を受け、必要に応じて医療機関への搬送や救急要請を行うことに同意します。 ④ オランダ島への渡航（オランダ島キャップをお申込みの場合） 指定の渡航船を利用して上陸することに同意します。 自己都合により、夜間や緊急時に別途渡航船の手配が必要となった場合は、その実費を負担します。 ⑤ 催行開始後、開催途中での中止について 【オランダ島キャンプをお申し込みの場合】 災害や事故等の不可抗力により途中で中止となった場合、提供済みのサービス実費および手数料等を差し引いた残額を払い戻しいたします（提供済サービス：渡船料、ガイド料、企画料金、保険料、システム料等）。 ※離島キャンプの性質上、集合時点で手配費用の大半が発生しているため、ご返金額が少額となる、あるいは発生しない場合がございます。予めご了承ください。 【その他のプログラム】 機材の準備や保険加入が完了し、プログラムを開始した後（集合後）につきましては、天候急変等による途中中止（早期帰港）となった場合でも、原則としてご返金はございません。お客様の安全確保のため、何卒ご理解をお願いいたします。 ⑥ 天候等による事前中止の確認 開催可否の判断基準は（催行2日前の17時時点の気象予報等）となります。 ※主催者判断による中止の場合、キャンセル料は発生しません。お支払い済の場合はご返金いたします。 ⑦ 国立公園の保護と環境配慮 持ち込んだゴミはすべて各自で持ち帰ります。 ※有料での分別処分を希望する場合は、現地のルールに従います。 ⑧ キャンセル規定 自己都合によるキャンセルの場合、以下のキャンセル料が発生することを理解しています。 ※開催日より7日前～4日前まで30％・3日～前日50％・当日100％ ⑨ その他 過度な使用による備品などの破損は、その修繕にかかわる実費を負担いたします。 上記すべての項目（①〜⑨）を確認し、同意して申し込みます。 ●17.その他 (任意)